هـل عـلينـا إلـغـاء لـقاح السّـل ؟

لا يفلت أي طفل في فرنسا من التلقيح، فالتلقيح بلقاح السّل(BCG) منتظم وإجباري. هل لا يزال هذا الإجراء مبررا ؟ في الوقت الذي لا ينفك فيه انعكاس سّل اللقاح علي مستوى البلاد في الانخفاض، تبقي فعاليّته نسبيّة
تماما ؟ الوضع الراهن: التلقيح النهائي أو التلقيح الهادف؛ لن يكون اتخاذ القرار طبيّ فحسب.
تخلت السويد سنة 1975 علي التلقيح المنتظم للأطفال باستخدام لقاح السلّ، ولم تلجأ لا البلدان الواطئة ولا الولايات المتحدة له. أما ألمانيا فقد ألغته سنة 2000. غير أن اللقاح يبقى إلزاميا في فرنسا: يجب تلقيح جميع الأطفال، كما يجب تجديد الإجراء في حال تبيّن أن الحقن الأول غير فعّال. نقرأ في آخر تقرير
لمعهد (Institut Veille Sanitaire(IVS)):< إن السياسة الفرنسية في هذا الشأن إحدى السياسات الأكثر وزنا في العالم، ويحسن بنا إجراء دراسة مناسبة للاحتفاظ بها علي هذا الحال > (1 ). هل حان وقت التغيير ؟
ربما لا يعلم أحد حتى الآن كيف يمكن القيام بذلك، لكن معهد (IVS) يعترض في المقام الأول علي فرصة إعادة التلقيح.

السلام علي إعادة التلقيح

إن التلقيح اليوم إجباريا علي الأطفال الذين ينتسبون لجماعات( حضانات وأمومة)، وهو منتظم في سن السادسة. يبحث الأطباء بعد الحقن الأول علي وجود ردّ فعل لاختبار السليّن(Tuberculinique): تصلّب، ولطخة حمراء صغيرة تثبت حدوث الاستجابة الفعليّة لجهاز المناعة. ويستدعي غياب هذه الاستجابة لهذا الاختبار إجراء حقن ثان. بيد أن العلاقة بين ردّ فعل اختبار السلّين، وفعاليّة اللقاح غير مثبتة. فهناك حالات تغيب فيها الأولى وتحضر فيه الثانية. فضلا علي أنه لم يثبت إطلاقا فعاليّة إعادة التلقيح عند أشخاص فقدوا الحماية المرتبطة بالتلقيح الأول (primo vaccination). خلص ابتداء من 1995 قرار لـ المنظمة العالميّة للصحة (OMS) للقول: " لا يوصى بإعادة التلقيح عند الأشخاص الملقحين بلقاح السلّ، وأنّه لا وجود لأيّة نتيجة علميّة تؤكد فائدة هذه الممارسة "(2 ). ولم يتسبب وقف إعادة التلقيح في نفس السنة بفلندا- التي كانت بها الخصائص المتعلقة بتردد (Incidence) السلّ* متقاربة في سنة 1990 مع الوضع الفرنسي الراهن- في أي حالات إضافية للسلّ.